Szanowny Panie Ministrze! Zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu C (HCV) oraz B (HBV) jest
Szanowny Panie Ministrze! Zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu C (HCV) oraz B (HBV) jest jednym z poważniejszych problemów epidemiologicznych w Polsce. Prawdopodobnie ok. 600-700 tys. ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, a ok. 300 tys. wirusem zapalenia wątroby typu B. Dotychczas wykryto wirusa zaledwie u kilkudziesięciu tysięcy osób.
Większość zakażonych HCV nie zdaje sobie sprawy z faktu swojego zakażenia. Sprzyja temu bezobjawowy okres trwania przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Niespecyficzne objawy, takie jak nadmierne zmęczenie, bóle stawów, nie są kojarzone z chorobą wątroby. Dodatkowo lekarze pierwszego kontaktu nie mają możliwości wydania bezpłatnego skierowania na badanie w kierunku wykrycia swoistych przeciwciał dla wirusa C - antyHCV. Skierowanie bezpłatne może wydać jedynie lekarz chorób zakaźnych, do którego średni czas oczekiwania wynosi kilka miesięcy.
W 1992 roku wprowadzono testy na obecność przeciwciał wśród honorowych dawców krwi, nie poinformowano nigdy biorców sprzed tego okresu czasu o tym, że powinni się oni przebadać na obecność antyHCV. Dla przykładu w Stanach Zjednoczonych cofano się w historiach dawców, u których wykryto HCV o 10 lat wstecz w historii ich dawstwa. W Polsce nie powiadomiono żadnej osoby o konieczności przeprowadzenia takich badań. Dziś jest prawdopodobnie za późno, aby imiennie powiadomić wszystkich biorców, ale fakt zaniechania miał miejsce i potrzeba wysiłku, aby dotrzeć do tych wszystkich zakażonych. Wyżej opisana sytuacja jest według ekspertów najistotniejszą przyczyną niewykrywania wirusa HCV.
W 2005 roku po wystąpieniach medialnych członów ˝Stowarzyszenia Pomocy Chorym z HCV - Prometeusze˝ pan minister przyjął projekt Narodowego Programu Zwalczania HCV. Z otrzymanych przeze mnie informacji wynika jednak, że deklaracje dotyczące zwalczania zapalenia wątroby typu C nie zostały zrealizowane.
Największym problemem chorych z powodu zakażenia przewlekłego wirusem HBV jest brak możliwości leczenia najnowszymi lekami przeciwwirusowymi. W Polsce są już zarejestrowane trzy takie leki, których skuteczność jest wyższa niż leku stosowanego obecnie w programie terapeutycznym (lamiwudyna). Są to entekavir, adefovir, telbiwudyna. Żaden z tych leków nie znalazł się w programach terapeutycznych. Leki są zbyt drogie, aby pacjenci mogli kupować je z własnych środków. Narodowy Fundusz Zdrowia obiecywał wprowadzić adefovir do leczenia przewlekłych zapaleń wątroby typu B w programie terapeutycznym już w połowie 2005 roku. Po demonstracji pacjentów i półrocznym dialogu NFZ adefoviru nie wprowadzono pomimo obietnic, że tak się stanie. W dniu 25 kwietnia br. na konferencji prasowej obecny przedstawiciel NFZ obiecywał wprowadzenie entekaviru i adefoviru najpóźniej w ciągu sześciu tygodni. Niestety kolejna obietnica została niedotrzymana.
Dlatego też kieruję do Pana następujące pytania:
- Jakie kroki przedsięwzięło Ministerstwo Zdrowia w celu realizacji Narodowego Programu zwalczania HCV?
- Czy przewiduje Pan zmianę formy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B poprzez wprowadzenie wspomnianych wyżej leków do programów terapeutycznych?
Z poważaniem
Poseł Artur Zawisza
Warszawa, dnia 21 sierpnia 2007 r.